의학용어 PMC, 위막성대장염 알아보기

의학용어PMC

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의학용어PMC는 pseudomembraneous colitis의 약자로 위막성대장염(거짓막대장염)을 말합니다. 다음의 자세한 내용을 알려드릴까 합니다.

 

위막성대장염, pseudomembraneous colitis

항생제에 관련한 대장염, 또는 Clostridium difficile대장염이라고 하는 위막성대장염은 박테리아 클로스트리듐디피실리의 성장과 관련된 대장의 염증입니다. 

PMC발생은 광범위한 항생제의 사용으로 인해서 발생하는 것이 주요원인입니다.

PMC증상

주요증상은 출혈이 없는 점액성의 설사, 발열, 복부의 경련, 복통, 대변에서 농, 점액, 탈수, 구역질등이 있습니다.

환자의 절반에서는 WBC수치가 증가하기도 했습니다.

거짓막대장염은 Clostridium difficile라는 균과 연관더 있어 증상을 보입니다.

C. difficile균의 세포독소에 의해 발생하는 것으로 독소는 toxinA,toxinB가 있습니다.

 

의학용어PMC 원인

항생제의 광범위한 사용은 장내 박테리아의 균형을 무너트려 PMC를 발생시키는것이 일반적입니다.

위막성대장염, 특정박테리아 즉 C.diffcile가 다른 박테리아보다 빠르게 증식할때 발생합니다.

다음의 항생제는 의학용어PMC의 발생을 높여 결장의 손상시킬수 있을 만큼으로 증식합니다.

• 시프로플록사신(Cipro) 및 레보플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론

• 아목사실린 및 암피실린과 같은 페니실린

• 클린다마이신(Cleocin)

• 세픽심(Suprax)과 같은 세팔로스포린

항생제가 주요원인이지만 때로는 다른 약물에 의해서 위막성대장염 pseudomembraneous colitis을 유발할수 있습니다.

암치료에 사용되는 화학요법이 몸안의 정상박테리아 균형을 방해하여 발생하기도 합니다.

궤양성 대장염, 또는 크론병과 같이 결장에 영향을 미치는 특정한 병으로 인해서 PMC발생하기 쉽습니다.

 

C.difficile포자는 일반적으로 소독제에 내성이 있습니다.

의료진의 손에서 환자에게 전염될수 있습니다.

최근에 건강관리를 받지 않았거나 항생제를 사용하지 않는 사람들을 포함하여, 위험요인이 전혀 없을것 같은 사람들에게서 점점 발생되었다는 보고가 있습니다.

PMC 합병증

위막성대장염은 일반적으로 적절한 처방으로 예후가 좋습니다.

처방이 늦어질 경우 합병증을 유발하고 생명도 위협할수 있습니다.

• 탈수: 심한 설사는 체액과 전해질을 손실을 초래합니다. 이로 인해서 신체기능이 저하되어 생명에 영항을 줄정도의 혈압의 저하로 이어질수 있습니다.

• 신부전: 탈수가 너무 빨리 발생할경우 신장의 기능이 빠르게 악화될수 있습니다.

• 독성메가콜론: 결장에서 대변과 가스배출이 안되어 크게 팽창하게 됩니다. 이 경우 적절한 처치를 하지 않을 경우 결장의 파열과 결장박테리아가 복강으로 들어갈수 있습니다. 파열된 결장은 응급상태이며 수술을 하지 않을 경우 생명을 잃을수도 있습니다.

• 대장의 구멍(천공): 드물지만 대장내 벽의 광범위한 손상또는 거대독성으로 인한 결장질환 발생에 의해 발생합니다. 천공된 장은 복강내 박테라이의 유출로 이어져 생명을 위협합니다.

PMC진단

위막성대장염을 진단하고 합병증을 찾기위한 검사는 다음과 같습니다.

대변검사: 결장의 C.difficile감염을 검출하기 위해 사용되는 다양한 대변 검사가 있습니다.

혈액검사: 비정상적으로 높은 WBC수치를 확인할수 있습니다.

대장내시경 또는 sigmoidoscopy: 이 두가지 검사로 결장내부의 위막성대장염을 검사합니다.

복부CT, X-ray: 증상이 심각한 경우 결장파열과 독성거대결장을 찾을수 있습니다.

PMC의 처방

적어도 설사와 같은 증상과 징후가 보일경우 항생제 또는 약물의 중단이 제일 먼저 입니다.

그후에도 증상이 나타날경우 의사의 진료가 필요합니다.

C.difficile에 의한 증상이 나타나면 다른 항생제를 사용으로 처방할수 있습니다.

정상적인 박테리아가 자리를 다시 잡게 하여 박테리아 균형을 회복시킵니다.

 

항생제는 경구, 정맥 또는 비위관을 통해 투여할수 있습니다.

메트로니다졸, 반코마이신, 피닥소마이신 등을 처방합니다.

 

상태가 심각할 경우 결장내 박테리아의 균형회복을 위한 건강한 사람에게 대변이식을 받을수 있습니다.

기증된 대변은 비위관을 통해 전달되거나 결장에 삽입, 삼키는 캡슐에 넣어 복용하게 됩니다.

 

위막성대장염 PMC의 적합한 처방이 내려지면 며칠이내에 증상호전을 확인할수 있습니다.

이상 의학용어PMC(위막성대장염)에 대해 알아보았습니다.

정확한 진단을 알고 적합한 처방이 중요하겠습니다.^^0