사면발이와 옴 증상과 치료법! 그리고 재발하지 않으려면...

사변발이와 옴진드기! 얼마나 알고 있나요~??

알고나면 쉽게 치료도 가능하도 재발을 막는 방법도 어렵지 않으니 오늘의 포스팅을 참고하세요!! ^^

사면발이란? (phthiriasis, crab louse)

편모가 달린 기생곤충으로 최대크기가 2mm로 두번째와 세번째 다리가 굵은 게모양의 둥근몸체를 갖고 있습니다.

모발에 달라붙은 큰 다리는 안쪽으로 휘여저 있어 사람의 털에 붙어 있기에 좋으며, 흡혈을 하면서 살아갑니다. 

흡혈을 할때 큰 가려움을 유발합니다. 

두피, 음모, 수염, 눈썹, 겨드랑이, 가슴털, 속눈섭등 털이 있는 곳이라면 어느부위에라도 생길수 있습니다.

유일하게 숙주는 사람으로 이(louse), 몸니, 머릿니에 감염될수도 있습니다.

사면발이의 원인은??

이(louse)의 한종류인 phthirus pubis가 사면발이의 원인이다.

주로 성관계시 전염되는 성병의 일종으로 한번의 관계만으로도 70%이상이 감염될 정도로 전파율이 높습니다.

phthiriasis(사면발이)의 증상은??

감염후 5일정도 지나면 증상을 일으킵니다.

주로 음모에 서식을 하며 가려움증을 일으킨다. 털이 있는 곳이라면 전신의 어느곳에서도 서식이 가능하답니다.

소양증은 phthirus pubis의 타액에 의한 과민반응으로 나타난다. 감염후 초기보다 시간이 지날수록 증상이 악화될수 있습니다.

사면발이(crab louse)가 흡혈을 하고 난후 피부는 푸르스름한 변화가 생기며 수일동안 지속됩니다.

남자의 증상이 없는 경우도 있지만 요도염유발원인이 되기도 하며, 여성의 경우 질분비물에서 냄새가 심하게 날수 있으며, 질주변으로 가려움증을 유발할수 있습니다.

가려운 부위를 자세히보면 털에 작은 벌레가 보입니다. 돋보기를 사용해보면 더 자세히 육안으로 확인이 가능합니다.

황갈색, 회색을 갖고 있으며 흡혈을 한 직후는 검게 보입니다. 

사면발이의 진단 및 검사

음모나 다른 가려운 부위에 체모를 하여 검사하여 사변말이나 알을 검출합니다.

사면발이 치료방법은??

살충제 성분인 페노트린(phenothrin)0.4%분말 가루 1일1회, 3-4일정도 살포를 하거나 페노트린 로션을 감염된 부위에 반복적으로 발라줍니다. 1%BHC(benzene Hexachloride)도 유효하나 소아, 임산부, 수유중인 여성에게는 사용해서는 안됩니다. 

눈썹에 감염된 경우는 흰 바세린연고(White petrolatum ointment)를 10일이상 발라야 됩니다.

치료후 재발 및 예방관리

집안의 이불, 옷, 배게등 모든 침구류와 수건을 55도이상의 온수세탁이나 드라이크리닝을 해야 합니다.

또다른 방법으로 뜨거운 햇볕에 일광건조를 20분이상 해줍니다.

파트너에 의해 감염되었다면 사면발이, 옴진드기가 있다고 알려주어야 합니다.

서로가 재 감염되지 않도록 함께 치료를 하도록 하세요!

치료후 10일정도 지난후 완전히 없어졌는지 확인해야 합니다.

확인하기 전까지는 성관계는 피하도록 해야 합니다.

옴(scabies)이란??

다리 8개의 작은 진드기로 피부의 가려움증과 발진을 일으킬수 있는 기생충입니다.

피부아래에 기생하고 있으며 신체접촉을 통해서 전염이 쉽게 이루어지는 전염성이 강합니다.

집단생활을 하는 보육기관, 학교, 요양원, 교도소와 같은 환경에서 발생가능성이 높습니다.

사회경제적, 생활상태에 관계없이 모든 연령대의 사람에게 영향을 미칠수 있습니다.

미국에서는 매년 백만명이상이 감염된다는 연구결과가 있으며 세계적으로는 3억명 이상이 옴에 감염되었다고 추청하고 있습니다.

scabies(옴진드기)의 증상은?

밤에 가려움이 심해지는 것이 가장 일반적인 특징입니다.

옴진드기에 감염이 되면 약 한달간의 잠복기를 거쳐 나타나게 되며, 재감염인 경우 감염즉식 나타나기도 합니다.

피부의 발진, 물린자국, 두드러기, 여드름, 비늘모양의 피부, 물집등이 생기기도 합니다.

피부에 긁힌 자국의 상처가 생기기도 합니다. 2차감염으로 피부포도상구균에 의해서 농가진으로 이어지기도 합니다.

노르웨이옴이라고 하는 딱딱한옴은 수천개이상의 진드기 및 알에 의해 피부안에 들어가 심각한 피부증상을 유발합니다.

옴진드기의 감염부위는??

손톱주변, 손가락사이사이, 허리띠 부위, 손목안쪽부분, 발바닥, 팔꿈치안쪽, 젖꼭지주변, 가슴, 남성생식기, 엉덩이, 무릎, 어깨

어린아이의 경우 얼굴, 머리, 목, 손바닥, 발바닥등 광범위하게 감염됩니다.

옴의 진단검사방법은??

일반적인 피부염, 습진으로 오인할수 있습니다. 

병변부위의 분포와 가려움증, 옴진드기의 굴발견, 가족력을 바탕으로 진단을 내립니다.

또한 피부를 긁어 검체를 현미경으로 scabies를 확인하여 병의유무를 결정합니다.

옴(scabies)의 치료방법은??

전염성이 매우 높은 만큼 환자는 물론, 증상이 없더라도 거주하는 가족이나 동거인 모두 치료받아야 합니다.

일반적인 치료방법은 1% 감마벤첸 헥사클로라이드(gamma benzene hexachloride)연고 또는 로션을 자기전에 

전신에 바르고 6시간후 씻어내는 생활을 1주일은 해야 합니다.

또 다른 방법으로는 10%크로타미톤(crotamiton)연고를 2일간 연속해서 밤에 바른후 마지막 바른 시점에서 24시간후 

닦아내는 방법도 있습니다.

린다네로션은 다른 약물치료를 견딜수 없거나 효과가 없는 분들에게만 권장합니다. 10세미만의 어린이, 임신부, 수유중인여성, 50kg미만 어린이에게는 사용금지 입니다.

경구용 약물로 ivermectin(stromectol)은 면역역이 약한사람, 딱딱한 옴이 있거나 연고나 크림으로 반응이 없는 사람에게 권장되기도 합니다.

ivermectin은 임신중이가너 모유중인사람, 15kg미만 어린이에게는 사용해서는 안됩니다.

옴치료를 하더라도 몇주동안은 가려움증이 발생할수 있습니다.

치료중에 가려움증이 발생할경우 다음의 요법으로 가려움 증상을 완화할수 있습니다.

물을 적신 시원한 수건으로 몸을 적시거나 욕조에 담그면 증상이 완화됩니다.

피부자극과 통증을 완화시켜주는 로션을 함께 바르는 방법도 있으며, 항히스타민제 복용법도 있습니다.

치료후 재발과 전염예방을 위한 방법

환자와 가족, 동거인등 접촉했던 모든 사람은 증사유무와 상관없이 치료받도록 합니다.

실내 침구류, 옷, 베겟닢, 수건등은 삶거나 빨아서 다림질 합니다. 세탁이 불가능한 옷은 드라이크리닝을 해야 하며,

건조시에도 햇볕에 일광건조 혹은 고온의 건조기로 건조하도록 합니다.

그외에 카펫, 양탄자, 장식품등 치료시작후 집전체를 진공청소기로 청소하고 먼지백을 폐기하거나 먼지가 날리지 않게

진용용기를 이용하여 완벽밀봉처리가 필요합니다. 

치료중에 입은 옷이나 침구류는 세탁후 바로 사용하지 말고 수일간은 사용하지 않도록 합니다.